Mito de que essa mudan\u00e7a de ambiente possa causar paralisia facial perif\u00e9rica volta a circular nas redes sociais em dias mais frios<\/p>\n\n\n\n
Depois de uma sexta-feira com frio intenso, especialmente em S\u00e3o Paulo e Mato Grosso do Sul, o fim de semana n\u00e3o ser\u00e1 diferente. Neste s\u00e1bado (22), por exemplo, as m\u00ednimas podem ficar abaixo de 10\u00b0C em v\u00e1rias cidades do Sul e Sudeste. <\/p>\n\n\n\n
Segundo o Inmet (Instituto Nacional de Meteorologia), essa massa de ar polar come\u00e7a a perder for\u00e7a no domingo (23). Por\u00e9m, antes de isso acontecer, um velho mito j\u00e1 volta a circular: tomar vento gelado ap\u00f3s um banho quente pode causar PFP (paralisia facial perif\u00e9rica)?<\/p>\n\n\n\n
A resposta para essa pergunta, com base nas evid\u00eancias cient\u00edficas dispon\u00edveis, \u00e9 simples: n\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
“Esse mito transcende o tempo, mas na verdade n\u00e3o h\u00e1 nenhuma rela\u00e7\u00e3o de paralisia facial perif\u00e9rica com calor ou frio, nem com golpe de ar”, diz Arthur Menino Castilho, presidente da SBO (Sociedade Brasileira de Otologia) e membro da Aborl-CCF (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia C\u00e9rvico-Facial).<\/p>\n\n\n\n
Essa paralisia \u00e9 um dist\u00farbio que acomete o nervo facial, mais precisamente o s\u00e9timo nervo craniano. Ele passa por um processo inflamat\u00f3rio at\u00e9 que “pare de funcionar” ou funcione mal \u2014 visualmente, fica “torto”, segundo o especialista.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
A paralisia de Bell, como tamb\u00e9m \u00e9 conhecida, pode ocorrer por v\u00e1rias causas; por exemplo, infec\u00e7\u00f5es virais, doen\u00e7as autoimunes e proliferativas, problemas oncol\u00f3gicos e traumas.<\/p>\n\n\n\n
No caso das infec\u00e7\u00f5es virais, o v\u00edrus mais frequente \u00e9 o da herpes, o mesmo que causa a herpes labial e genital, mas tamb\u00e9m o herpes zoster \u2014 respons\u00e1vel pela catapora e por quadros mais graves de PFP.<\/p>\n\n\n\n
“N\u00e3o sabemos por que algumas pessoas que t\u00eam o v\u00edrus da herpes acabam tendo paralisia facial, porque esse v\u00edrus \u00e9 contaminante e praticamente todo mundo j\u00e1 teve contato com ele, mas \u00e9 pequena a porcentagem que vai ter paralisia facial. N\u00e3o sabemos ao certo o que faz esse v\u00edrus se reativar no nervo”, afirma Castilho.<\/p>\n\n\n\n
A \u00fanica rela\u00e7\u00e3o, acrescenta o m\u00e9dico, \u00e9 que os v\u00edrus dessa fam\u00edlia preferem se replicar dentro do nervo, mas ainda h\u00e1 uma lacuna nos dados.<\/p>\n\n\n\n
De forma geral, a paralisia facial perif\u00e9rica \u00e9 um quadro s\u00fabito que evolui de tr\u00eas horas a 72 horas, mas pode haver alguns sinais que antecedem a vis\u00edvel mudan\u00e7a no rosto.<\/p>\n\n\n\n
“Os pacientes apresentam fraqueza, habitualmente, de um dos lados da face. Al\u00e9m dessa fraqueza, pode haver tamb\u00e9m um desconforto, geralmente na regi\u00e3o da mastoide [localizado atr\u00e1s das orelhas]. Outros sintomas tamb\u00e9m podem existir”, complementa Eduardo Uch\u00f4a, neurologista e coordenador da regional centro-oeste da ABN (Academia Brasileira de Neurologia).<\/p>\n\n\n\n
A PFP enfraquece os nervos tanto do andar de cima da face (dificuldade para fechar os olhos) quanto do de baixo (por exemplo, os da boca).<\/p>\n\n\n\n
Segundo Uch\u00f4a, geralmente, a recupera\u00e7\u00e3o dos pacientes varia de algumas semanas a seis meses. Isso depende do tempo que a pessoa demorou para procurar ajuda m\u00e9dica e do grau de gravidade da paralisia.<\/p>\n\n\n\n
“Ranqueamos essa paralisia facial em uma escala que varia de 1 a 6, em que 1 \u00e9 normal e 6 \u00e9 a paralisia completa. Se o paciente tem uma paralisia grau 6, a chance de ele ter sequelas \u00e9 muito grande. Mas a maioria dos pacientes que t\u00eam paralisia de Bell n\u00e3o tem grau 6, mas sim 4 ou 3”, relata Castilho<\/p>\n\n\n\n
O primeiro passo do tratamento \u00e9 identificar se a pessoa \u00e9 do grupo de risco ou n\u00e3o, j\u00e1 que diab\u00e9ticos, gestantes (no terceiro trimestre ou no puerp\u00e9rio) e pacientes que realizam sess\u00f5es de quimioterapia e radioterapia t\u00eam mais risco de desenvolver a PFP.<\/p>\n\n\n\n
“Uma coisa que [tamb\u00e9m] vemos \u00e9 que pessoas muito estressadas, ou que est\u00e3o passando por estresse muito intenso no trabalho, na vida pessoal ou [no campo] emocional, acabam tendo tamb\u00e9m uma imunossupress\u00e3o, que pode reativar esse v\u00edrus”, alega Castilho.<\/p>\n\n\n\n
Posteriormente, os especialistas analisam todas as possibilidades de origem.<\/p>\n\n\n\n
“O diagn\u00f3stico \u00e9 de exclus\u00e3o: vamos excluindo as causa que conhecemos e, quando n\u00e3o sobra mais nada, acreditamos que pode ser a paralisia facial de Bell \u2014 possivelmente viral e mais comum”, explica o especialista.<\/p>\n\n\n\n
Uma vez encontrada a causa, o tratamento \u00e9 feito com corticoide (para reduzir o incha\u00e7o do nervo) e antivirais (tratar o v\u00edrus). Curada a infec\u00e7\u00e3o que causou a paralisia, ela passa. Por\u00e9m, alguns casos ainda precisam de sess\u00f5es de fisioterapia.<\/p>\n\n\n\n
\u00c9 importante ressaltar que o direcionamento r\u00e1pido ao atendimento especializado \u00e9 essencial em todos os casos, para evitar futuros problemas. <\/p>\n\n\n\n
“Sabemos que os pacientes que conseguem ter acesso, por exemplo, \u00e0 terapia com corticoide podem evitar algumas sequelas”, relata Uch\u00f4a.<\/p>\n\n\n\n
Castilho avisa que, apesar de “na maior parte das vezes n\u00e3o haver dano permanente, ele pode ocorrer”.<\/p>\n\n\n\n
A paralisia de Bell pode ser confundida com a paralisia facial central, que decorre, principalmente, de um AVC (acidente vascular cerebral).<\/p>\n\n\n\n
“As les\u00f5es centrais causadas, por exemplo, por AVC, tumor ou outro tipo de les\u00e3o que afete o par\u00eanquima cerebral (tecido do c\u00e9rebro) v\u00e3o se manifestar, geralmente, s\u00f3 com comprometimento do andar inferior \u2014 s\u00f3 tem um desvio da rima, ou ent\u00e3o quando voc\u00ea v\u00ea o paciente sorrindo [com] aquela altera\u00e7\u00e3o”, explica Uch\u00f4a.<\/p>\n\n\n\n
Al\u00e9m dessa diferencia\u00e7\u00e3o, na paralisia central n\u00e3o \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o no nervo que desencadeia as altera\u00e7\u00f5es faciais, mas sim uma les\u00e3o dos neur\u00f4nios respons\u00e1veis pelos movimentos do rosto.<\/p>\n\n\n\n
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