{"id":21779,"date":"2024-09-04T12:23:31","date_gmt":"2024-09-04T12:23:31","guid":{"rendered":"https:\/\/tvnativoos.com.br\/wfe\/?p=21779"},"modified":"2024-09-04T12:23:32","modified_gmt":"2024-09-04T12:23:32","slug":"alerta-global-especialista-da-organizacao-pan-americana-da-saude-explica-a-crise-causada-pelo-aumento-da-resistencia-aos-antimicrobianos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tvnativoos.com.br\/wfe\/alerta-global-especialista-da-organizacao-pan-americana-da-saude-explica-a-crise-causada-pelo-aumento-da-resistencia-aos-antimicrobianos\/","title":{"rendered":"Alerta Global: Especialista da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade explica a crise causada pelo aumento da resist\u00eancia aos antimicrobianos"},"content":{"rendered":"\n

Em entrevista exclusiva para o site do G20 Brasil, a chefe do Programa de Resist\u00eancia a Antimicrobianos da Opas, fala sobre o risco progressivo \u00e0 sa\u00fade global causado pelo uso excessivo de antibi\u00f3ticos e como a experi\u00eancia dos pa\u00edses em desenvolvimento pode impulsionar a resposta global a surtos de doen\u00e7as como dengue, chikungunya e zika.<\/p>\n\n\n\n

Em entrevista exclusiva, a dr\u00aa Pilar Ram\u00f3n-Pardo, chefe do Programa de Resist\u00eancia a Antimicrobianos da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (OPAS), faz um alerta sobre o aumento progressivo de resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos em todo o mundo e o risco que j\u00e1 impacta na expectativa de vida das popula\u00e7\u00f5es. <\/p>\n\n\n\n

A resist\u00eancia aos antimicrobianos foi respons\u00e1vel pela morte de 1,3 milh\u00e3o de pessoas em todo o mundo em 2019, e os estudos projetam uma redu\u00e7\u00e3o da expectativa de vida global de 1,8 anos durante a pr\u00f3xima d\u00e9cada, se n\u00e3o houver uma resposta s\u00f3lida \u00e0 resist\u00eancia aos antimicrobianos. <\/p>\n\n\n\n

Ela tamb\u00e9m destaca o papel fundamental do Sul Global na resposta internacional a doen\u00e7as infecciosas e a necessidade de pol\u00edticas sanit\u00e1rias comuns entre os pa\u00edses. Ram\u00f3n-Pardo coordena o planejamento, a programa\u00e7\u00e3o e a implementa\u00e7\u00e3o de estrat\u00e9gias regionais para apoiar os pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina e do Caribe no desenvolvimento e expans\u00e3o de suas respostas nacionais \u00e0 resist\u00eancia aos antimicrobianos.<\/p>\n\n\n\n

Quando algumas doen\u00e7as aparecem em pa\u00edses do Hemisf\u00e9rio Norte, a experi\u00eancia do Sul Global se torna vital. Atrav\u00e9s de interc\u00e2mbios de especialistas e discuss\u00f5es cient\u00edficas, esses pa\u00edses podem compartilhar solu\u00e7\u00f5es j\u00e1 implementadas, ajudando no combate \u00e0 dengue, chikungunya e zika, onde a expertise em diagn\u00f3stico, tratamento e manejo de pacientes graves se mostrou importante internacionalmente.<\/p>\n\n\n\n

A dr\u00aa Pilar participou da mesa “Acelerar o progresso mundial para enfrentar as doen\u00e7as antimicrobianas por meio de uma abordagem de Uma Sa\u00fade”, organizado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade do Brasil, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade e o Grupo de L\u00edderes Mundiais sobre Resist\u00eancia Microbiana. O evento aconteceu no primeiro dia da 4\u00aa Reuni\u00e3o do Grupo de Trabalho sobre Sa\u00fade, em 1\u00ba de setembro de 2024, na cidade de Natal, capital do estado do Rio Grande do Norte, que sediou pela primeira vez uma reuni\u00e3o do G20.<\/p>\n\n\n\n

Por que a resist\u00eancia aos antimicrobianos \u00e9 considerada uma amea\u00e7a global?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Devido ao impacto cada vez mais evidente que tem no n\u00famero de vidas humanas afetadas e na carga de doen\u00e7as para a sa\u00fade p\u00fablica. Na regi\u00e3o das Am\u00e9ricas, estima-se que aproximadamente 569 mil pessoas morreram por infec\u00e7\u00f5es associadas \u00e0 resist\u00eancia aos antimicrobianos em 2019.<\/p>\n\n\n\n

Estamos entendendo melhor seu impacto na mortalidade e na morbidade, n\u00e3o s\u00f3 por doen\u00e7as infecciosas comuns, como infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias, diarreias, infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, mas tamb\u00e9m por outras doen\u00e7as transmiss\u00edveis, como tuberculose, HIV\/AIDS e mal\u00e1ria. Os avan\u00e7os obtidos at\u00e9 agora no controle dessas doen\u00e7as est\u00e3o em risco devido \u00e0 resist\u00eancia aos antimicrobianos. Desde uma perspectiva de sa\u00fade p\u00fablica, isso \u00e9 cr\u00edtico, mas n\u00e3o podemos esquecer o impacto que tamb\u00e9m tem na economia e no desenvolvimento. <\/p>\n\n\n\n

A resist\u00eancia aos antimicrobianos est\u00e1 vinculada ao alcance de v\u00e1rios Objetivos de Desenvolvimento Sustent\u00e1vel, n\u00e3o apenas o n\u00famero 3, relacionado \u00e0 sa\u00fade e ao desenvolvimento econ\u00f4mico. Contribui para o aumento da pobreza e tem um impacto significativo no Produto Interno Bruto (PIB) dos pa\u00edses. Esse impacto n\u00e3o \u00e9 uniforme, j\u00e1 que afeta mais os pa\u00edses de renda m\u00e9dia e baixa do que aqueles com maiores recursos. Tamb\u00e9m afeta a pobreza em n\u00edvel familiar, j\u00e1 que as pessoas que contraem uma infec\u00e7\u00e3o resistente aos antimicrobianos ter\u00e3o que incorrer em maiores gastos para receber o tratamento necess\u00e1rio. Por todas essas raz\u00f5es, \u00e9 considerada uma prioridade global de sa\u00fade p\u00fablica, com impacto significativo na economia.<\/p>\n\n\n

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Por que a resist\u00eancia aos antimicrobianos \u00e9 um assunto relevante para o G20?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eu diria que o G20 foi um dos primeiros f\u00f3runs a tomar consci\u00eancia desse problema, j\u00e1 que, a longo prazo, afetar\u00e1 tanto suas economias quanto as economias globais. A RAM (Resist\u00eancia aos Antimicrobianos) tem m\u00faltiplas dimens\u00f5es: n\u00e3o apenas seu impacto na sa\u00fade humana, mas tamb\u00e9m na economia, no desenvolvimento, na seguran\u00e7a alimentar e na produ\u00e7\u00e3o de alimentos. Por exemplo, um dos desafios \u00e9 o impacto que ter\u00e1 na produ\u00e7\u00e3o de alimentos. Atualmente, o mundo enfrenta o desafio de alimentar uma popula\u00e7\u00e3o em crescimento, que se aproxima de 8 bilh\u00f5es de pessoas, o que exige um suprimento adequado de prote\u00ednas. <\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 agora, os sistemas de produ\u00e7\u00e3o, especialmente para algumas prote\u00ednas de origem animal, como o frango ou os produtos derivados do porco, t\u00eam dependido do uso de antimicrobianos como promotores de crescimento. No entanto, h\u00e1 evid\u00eancias que indicam que isso contribui para a resist\u00eancia aos antimicrobianos, n\u00e3o apenas na cadeia alimentar, mas tamb\u00e9m no meio ambiente, por meio dos res\u00edduos dessas fazendas e pisciculturas, que podem contaminar as \u00e1guas. Esse impacto ambiental e na resist\u00eancia aos antimicrobianos \u00e9 relevante e, a longo prazo, pode ocasionar perdas econ\u00f4micas e uma diminui\u00e7\u00e3o na produ\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Portanto, os pa\u00edses e os grandes produtores de alimentos est\u00e3o inovando e buscando formas de manter a produ\u00e7\u00e3o sem utilizar antimicrobianos, melhorando as pr\u00e1ticas de higiene, vacina\u00e7\u00e3o e pr\u00e1ticas agropecu\u00e1rias. Um exemplo disso \u00e9 o Brasil, que est\u00e1 trabalhando de maneira decidida com o Minist\u00e9rio da Agricultura na implementa\u00e7\u00e3o dessas estrat\u00e9gias para manter a produ\u00e7\u00e3o alimentar sem depender de antimicrobianos.<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 agora, os sistemas de produ\u00e7\u00e3o, especialmente para algumas prote\u00ednas de origem animal, como o frango ou os produtos derivados do porco, t\u00eam dependido do uso de antimicrobianos como promotores de crescimento. No entanto, h\u00e1 evid\u00eancias que indicam que isso contribui para a resist\u00eancia aos antimicrobianos, n\u00e3o apenas na cadeia alimentar, mas tamb\u00e9m no meio ambiente, por meio dos res\u00edduos dessas fazendas e pisciculturas, que podem contaminar as \u00e1guas. Esse impacto ambiental e na resist\u00eancia aos antimicrobianos \u00e9 relevante e, a longo prazo, pode ocasionar perdas econ\u00f4micas e uma diminui\u00e7\u00e3o na produ\u00e7\u00e3o.<\/h2>\n\n\n\n

Qual a import\u00e2ncia da reuni\u00e3o do Grupo de Trabalho da Sa\u00fade do G20?<\/strong><\/p>\n\n\n

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\u00c9 importante ressaltar que, na reuni\u00e3o em Natal, \u00e9 a primeira vez que tr\u00eas grandes temas s\u00e3o abordados juntos: mudan\u00e7a clim\u00e1tica, resist\u00eancia aos antimicrobianos e Uma S\u00f3 Sa\u00fade (uma abordagem integrada que reconhece a conex\u00e3o entre a sa\u00fade humana, animal, vegetal e ambiental). At\u00e9 agora, haviam sido analisados separadamente, mas \u00e9 a primeira vez que se h\u00e1 uma vis\u00e3o hol\u00edstica, considerando as implica\u00e7\u00f5es nesses tr\u00eas importantes \u00e2mbitos. Mudan\u00e7a clim\u00e1tica e resist\u00eancia aos antimicrobianos t\u00eam um paralelismo significativo, j\u00e1 que as mudan\u00e7as que ambos provocam passam despercebidas dia a dia; n\u00e3o as percebemos imediatamente em nossos sistemas de sa\u00fade, nem em nossas temperaturas, nem na \u00e1gua ou no ambiente. No entanto, a longo prazo, quando esses efeitos se acumulam, se convertem em epidemias silenciosas. \u00c9 crucial poder visualiz\u00e1-las e analis\u00e1-las de maneira conjunta, j\u00e1 que tamb\u00e9m interagem entre si.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, o G20 n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico f\u00f3rum de alto n\u00edvel em que esse tema ser\u00e1 discutido. Tamb\u00e9m na Assembleia Geral das Na\u00e7\u00f5es Unidas, este ano, ser\u00e1 realizada uma Declara\u00e7\u00e3o de Alto N\u00edvel sobre RAM e, posteriormente, em novembro, ser\u00e1 realizada a 4\u00aa reuni\u00e3o ministerial de alto n\u00edvel sobre RAM, na Ar\u00e1bia Saudita. Em 2024 \u00e9 uma oportunidade \u00fanica, que n\u00e3o podemos deixar passar, para alcan\u00e7ar uma resposta mundial coordenada frente \u00e0 RAM.<\/p>\n\n\n\n

Mudan\u00e7a clim\u00e1tica e resist\u00eancia aos antimicrobianos t\u00eam um paralelismo significativo, j\u00e1 que as mudan\u00e7as que ambos provocam passam despercebidas dia a dia; n\u00e3o as percebemos imediatamente em nossos sistemas de sa\u00fade, nem em nossas temperaturas, nem na \u00e1gua ou no ambiente. No entanto, a longo prazo, quando esses efeitos se acumulam, se convertem em epidemias silenciosas. \u00c9 crucial poder visualiz\u00e1-las e analis\u00e1-las de maneira conjunta, j\u00e1 que tamb\u00e9m interagem entre si.<\/h2>\n\n\n
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Qual \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o entre a mudan\u00e7a clim\u00e1tica e a resist\u00eancia aos antimicrobianos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O impacto da mudan\u00e7a clim\u00e1tica na resist\u00eancia aos antimicrobianos \u00e9 um tema que ganhou aten\u00e7\u00e3o nos \u00faltimos anos. Obtivemos evid\u00eancias recentes de como a mudan\u00e7a clim\u00e1tica pode afetar a resist\u00eancia aos antimicrobianos. A mudan\u00e7a clim\u00e1tica altera os ecossistemas e a transmiss\u00e3o de bact\u00e9rias no ambiente, nos animais e nos seres humanos, modificando as temperaturas, o que influencia o crescimento ou a supress\u00e3o de bact\u00e9rias em determinados momentos. Isso afeta o surgimento de doen\u00e7as e a resist\u00eancia que elas desenvolvem com o uso de antimicrobianos. Al\u00e9m disso, a contamina\u00e7\u00e3o causada pela polui\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m impacta no aumento de bact\u00e9rias resistentes. Portanto, h\u00e1 aspectos comuns que impactam tanto a mudan\u00e7a clim\u00e1tica quanto a resist\u00eancia aos antimicrobianos.<\/p>\n\n\n\n

Como voc\u00ea v\u00ea a proposta de “Uma S\u00f3 Sa\u00fade”<\/a> neste contexto?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

One Health (Uma S\u00f3 Sa\u00fade, na vers\u00e3o em ingl\u00eas) proporciona um quadro integral para analisar e atuar em sa\u00fade p\u00fablica. \u00c9 o paradigma a partir do qual se deve analisar tanto a crise clim\u00e1tica quanto a resist\u00eancia aos antimicrobianos. Atrav\u00e9s do One Health, podemos visualizar, materializar e compreender de maneira precoce esses impactos. Isso abrange a vida animal, silvestre, ecossistemas, vida aqu\u00e1tica, agricultura, produ\u00e7\u00e3o agropecu\u00e1ria e zoonoses, doen\u00e7as que se transmitem de animais para humanos. As pol\u00edticas implementadas no \u00e2mbito de One Health ter\u00e3o um efeito significativo para minimizar o impacto tanto na resist\u00eancia aos antimicrobianos quanto na mudan\u00e7a clim\u00e1tica. Ou seja, precisamos da abordagem de One Health para diminuir esses impactos na sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Como a gest\u00e3o nas Am\u00e9ricas pode servir de exemplo na resposta \u00e0 resist\u00eancia antimicrobiana que possa ser compartilhada com os demais membros do G20?<\/strong><\/p>\n\n\n

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Existem v\u00e1rios exemplos de boas pr\u00e1ticas na gest\u00e3o da RAM, especialmente no contexto de One Health e seu impacto no meio ambiente. Canad\u00e1 e Estados Unidos disp\u00f5em de sistemas de vigil\u00e2ncia integrada que monitoram o impacto da resist\u00eancia aos antimicrobianos na produ\u00e7\u00e3o agropecu\u00e1ria e nas infec\u00e7\u00f5es transmitidas por alimentos. Os pa\u00edses do Cone Sul tamb\u00e9m est\u00e3o avan\u00e7ando na an\u00e1lise integrada de informa\u00e7\u00f5es para entender melhor a rela\u00e7\u00e3o entre o meio ambiente, os animais e os seres humanos. O Paraguai foi pioneiro em realizar um estudo sobre o impacto da resist\u00eancia aos antimicrobianos no meio ambiente em sua capital, Assun\u00e7\u00e3o, um feito crucial para implementar melhorias nas condi\u00e7\u00f5es ambientais.<\/p>\n\n\n\n

A colistina, um antibi\u00f3tico de \u00faltimo recurso, est\u00e1 proibida na maioria dos pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina para uso veterin\u00e1rio, o que \u00e9 um exemplo de como as pol\u00edticas regulat\u00f3rias impactam na conten\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia aos antimicrobianos.<\/p>\n\n\n\n

Nesse contexto, a OPAS vem apoiando os pa\u00edses, junto com outras organiza\u00e7\u00f5es parceiras, a monitorar a presen\u00e7a de bact\u00e9rias resistentes nos animais e no meio ambiente, al\u00e9m da coordena\u00e7\u00e3o entre os setores de sa\u00fade e agricultura. A colabora\u00e7\u00e3o entre esses setores \u00e9 um exemplo concreto de como os pa\u00edses das Am\u00e9ricas est\u00e3o implementando One Health. Outra \u00e1rea em que os pa\u00edses da regi\u00e3o t\u00eam demonstrado um progresso significativo \u00e9 o desenvolvimento de planos de a\u00e7\u00e3o nacionais contra a resist\u00eancia aos antimicrobianos. Atualmente, 30 pa\u00edses da regi\u00e3o t\u00eam planos nacionais em execu\u00e7\u00e3o. As li\u00e7\u00f5es aprendidas e as melhores pr\u00e1ticas desses exemplos podem ser \u00fateis para os pa\u00edses membros do G20.<\/p>\n\n\n\n

Quais contribui\u00e7\u00f5es o Sul Global pode fazer nesse processo de colabora\u00e7\u00e3o?  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nos pa\u00edses do Sul Global, os sistemas de sa\u00fade e os profissionais de sa\u00fade possuem o conhecimento necess\u00e1rio para abordar, tratar, prevenir e controlar essas doen\u00e7as infecciosas. Muitas vezes, quando essas doen\u00e7as emergem nos pa\u00edses do Hemisf\u00e9rio Norte, a experi\u00eancia do Sul Global tem sido fundamental para compartilhar conhecimentos de maneira generosa e solid\u00e1ria. Est\u00e3o acontecendo interc\u00e2mbios de especialistas e discuss\u00f5es cient\u00edficas onde solu\u00e7\u00f5es j\u00e1 conhecidas e implementadas no Sul Global foram compartilhadas. Um exemplo \u00e9 o manejo de doen\u00e7as transmitidas por vetores, como dengue, chikungunya e zika, onde a experi\u00eancia em diagn\u00f3stico, tratamento e manejo de pacientes graves tem sido vital para outros contextos.<\/p>\n\n\n\n

* Conte\u00fado produzido em colabora\u00e7\u00e3o com a Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade<\/em><\/p>\n\n\n

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